发布于 2026-04-14
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急性肾功能不全治疗需根据病因和病情分期实施,核心目标是维持内环境稳定、去除诱因及保护肾功能。治疗方法包括及时纠正可逆性因素、药物干预、肾脏替代治疗及对症支持,特殊人群需个体化调整方案。
一、纠正可逆性病因
针对肾前性、肾性或肾后性因素采取措施,如血容量不足者补充生理盐水或胶体液,药物导致者停用肾毒性药物,尿路梗阻者解除梗阻。
二、药物干预
根据肾功能状态选择利尿剂、纠正电解质紊乱药物及控制感染的抗生素,避免使用肾毒性药物。
三、肾脏替代治疗
急性肾损伤进展至少尿或高钾血症时,采用血液透析、腹膜透析或连续性肾脏替代治疗,优先选择连续性肾脏替代治疗处理血流动力学不稳定患者。
四、对症支持治疗
维持营养与能量供应,控制血压、血糖及血脂,预防深静脉血栓,老年患者需加强感染预防及营养支持。
五、特殊人群管理
儿童避免使用肾毒性药物,老年患者需监测药物蓄积风险,妊娠期女性优先选择腹膜透析,糖尿病肾病患者需严格控制血糖。



















