发布于 2026-04-14
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急性肾功能衰竭临床表现包括少尿期(尿量<400ml/d)或无尿期(<100ml/d)、多尿期(尿量>2000ml/d),伴随血肌酐快速升高、电解质紊乱(高钾血症、代谢性酸中毒)及水肿、高血压等症状。
少尿期典型表现:尿量显著减少,24小时尿量常<400ml,部分患者无尿;伴随血肌酐短期内快速上升,每日增幅>44μmol/L,可出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状,严重时发生意识障碍、抽搐。
多尿期特点:少尿期后尿量骤增,初期可能因肾小管浓缩功能未恢复,尿液渗透压低,易出现脱水、电解质紊乱(低钾、低钠);此期血肌酐仍持续升高,需监测肾功能恢复情况。
全身症状表现:因毒素蓄积导致代谢性酸中毒,患者出现深大呼吸;高钾血症可引发心律失常,甚至心脏骤停;容量负荷过重表现为水肿、高血压、心力衰竭,老年患者或合并基础疾病者风险更高。
特殊人群注意事项:老年患者肾功能代偿能力弱,少尿期可能提前出现;糖尿病患者需警惕肾前性ARF,因脱水、感染诱发;儿童ARF多由肾缺血或药物损伤引起,需密切观察尿量及体重变化,避免使用肾毒性药物。



















