发布于 2026-04-14
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局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是一种以肾小球局灶节段性硬化为特征的慢性肾脏病，可进展为终末期肾病，需早期干预。
1.病理类型与临床表现：
分为特发性和继发性，特发性无明确病因，继发性与HIV感染、肥胖等相关。临床表现为蛋白尿、水肿、高血压，部分伴肾功能渐进性下降。
2.诊断与鉴别：
需通过肾活检确诊，特征为肾小球局灶节段硬化，免疫荧光可见IgM、C3沉积。需与膜性肾病、IgA肾病等鉴别。
3.治疗原则：
以免疫抑制治疗为主，如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司等）。部分患者对RAS阻滞剂（如ACEI/ARB）反应良好，需长期监测肾功能。
4.特殊人群管理：
5.生活方式建议：
低盐低脂饮食，控制体重，避免肾毒性药物，规律作息，避免感染，定期复查尿蛋白、肾功能。
