发布于 2026-04-14
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慢性肾小球肾炎治疗以控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展为核心，需结合药物与生活方式干预，特殊人群需个体化调整。
一、基础治疗
1.控制血压：优先选择ACEI/ARB类药物，目标血压<130/80mmHg，老年患者可适当放宽。
2.减少蛋白尿：通过药物联合生活方式干预，将尿蛋白定量控制在<0.5g/24h。
二、特殊人群管理
1.儿童：避免使用肾毒性药物，优先非药物干预，定期监测肾功能。
2.老年患者：需注意药物相互作用，适当降低降压目标值。
3.妊娠期女性：密切监测肾功能，避免使用影响胎盘血流的药物。
三、生活方式调整
1.饮食控制：低盐（<5g/日）、适量优质蛋白（0.8~1.0g/kg/日）、低磷低钾饮食。
2.运动指导：选择温和运动如散步，避免剧烈运动加重肾脏负担。
四、药物治疗
1.免疫抑制剂：仅用于病理提示炎症活跃的患者，需严格遵医嘱使用。
2.利尿剂：水肿明显时短期使用，避免电解质紊乱。
五、定期监测
1.每3~6个月复查肾功能、尿常规、尿蛋白定量，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。
2.避免自行停药或调整药物剂量，防止病情反复。
