发布于 2026-04-14
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慢性肾小球肾炎是一组以肾小球损伤为核心的免疫介导性疾病,病程通常持续数月至数十年,临床表现为蛋白尿、血尿、高血压及肾功能渐进性下降,最终可能进展为慢性肾衰竭。
1.原发性慢性肾小球肾炎:病因不明,占所有病例的60%~70%,发病机制涉及免疫复合物沉积、自身抗体产生等,常见病理类型包括系膜增生性肾炎、膜性肾病等。
2.继发性慢性肾小球肾炎:由其他疾病引发,如糖尿病肾病(长期高血糖导致微血管病变)、狼疮性肾炎(系统性红斑狼疮累及肾脏)、高血压肾损害(长期高血压致肾小动脉硬化)等。
3.儿童慢性肾小球肾炎:以原发性为主,尤其IgA肾病常见,表现为无症状血尿或轻度蛋白尿,需定期监测肾功能,避免剧烈运动及肾毒性药物。
4.老年慢性肾小球肾炎:常合并高血压、糖尿病等基础病,进展速度较快,需严格控制血压(目标<130/80 mmHg),避免使用肾毒性抗生素及非甾体抗炎药。
5.慢性肾小球肾炎治疗原则:以控制血压(首选ACEI/ARB类药物)、减少蛋白尿(如缬沙坦)、延缓肾功能进展为核心,同时低盐饮食(每日<5g盐)、低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg/d),戒烟限酒,避免劳累。



















