发布于 2026-04-15
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如果心肌缺血，需根据病因及病情选择药物，如硝酸酯类（扩张血管）、β受体阻滞剂（减慢心率）、他汀类（调脂稳定斑块）、抗血小板药物（预防血栓）等。
1.稳定型心绞痛：首选硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解症状，β受体阻滞剂（如美托洛尔）长期控制心率，他汀类（如阿托伐他汀）调节血脂。合并糖尿病或高血压者需控制基础病。
2.急性冠脉综合征：需立即就医，抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）联合他汀类，必要时行介入治疗。高危患者需长期双抗治疗，避免自行停药。
3.合并心衰患者：在上述基础上，加用利尿剂（如呋塞米）、ACEI/ARB类（如依那普利）改善心功能，需监测肾功能及电解质。老年患者需注意低血压风险。
4.特殊人群：孕妇禁用ACEI/ARB，哺乳期慎用他汀类；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积；糖尿病患者优先选择二甲双胍，慎用噻唑烷二酮类。
5.非药物干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（如快走、游泳），控制体重，避免情绪激动。建议定期复查心电图、血脂及心脏超声。
