发布于 2026-04-17
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破伤风皮试是通过皮内注射小剂量破伤风抗毒素（TAT）或类毒素，观察是否出现过敏反应的筛查方法，通常在伤口污染严重或免疫史不明时进行。
一、皮试目的
确认患者是否对破伤风抗毒素过敏，避免严重过敏反应（如过敏性休克），确保后续治疗安全。
二、皮试阳性判断
注射部位红肿直径≥1cm或伪足形成，提示过敏风险，需采用脱敏注射或更换类毒素。
三、皮试阴性处理
1.无过敏反应者可直接注射全剂量TAT；
2.儿童、孕妇及有过敏史者需额外评估，优先选择类毒素或免疫球蛋白。
四、特殊人群注意事项
1.过敏体质者：需先评估皮试必要性，脱敏注射时密切监测生命体征；
2.儿童：严格按年龄调整剂量，首次注射后观察30分钟；
3.老年人：重点排查基础疾病（如心脏病），避免加重心肺负担。
五、替代方案
对TAT过敏者，可选择人破伤风免疫球蛋白（TIG），无需皮试但费用较高，需由医生评估使用。
