发布于 2026-09-27
4890次浏览
肾上腺素翻转作用是指使用α受体阻断药后，肾上腺素的升压作用被转为降压的现象。这是因为α受体阻断药阻断了α受体，使肾上腺素的β受体效应（如血管扩张）占主导。
肾上腺素翻转作用的发生机制：肾上腺素同时作用于α和β受体，α受体兴奋导致血管收缩，β受体兴奋（尤其是β?）导致血管扩张。当α受体被阻断后，β?介导的血管扩张效应显现，抵消原有升压作用。
临床应用场景：在嗜铬细胞瘤患者手术前，需先用α受体阻断药控制血压，避免术中肾上腺素诱发的高血压危象。此时若误注射肾上腺素，可能出现严重低血压。
特殊人群注意事项：老年患者因血管弹性下降，对肾上腺素翻转作用更敏感，需密切监测血压。儿童尤其是婴幼儿，应避免使用可能引发该作用的药物，优先选择非药物干预。
应对措施：若发生翻转作用导致的低血压，应立即停用相关药物，采用扩容或使用β受体激动剂（如多巴胺）维持循环稳定。需在医疗机构内进行规范处理。
