老年尿失禁治疗需结合类型与病因,优先非药物干预(如凯格尔运动、生活方式调整),必要时药物或手术。
压力性尿失禁:多因盆底肌松弛,可通过凯格尔运动增强盆底支撑,肥胖者需减重,避免便秘及长期咳嗽等腹压增加行为。
急迫性尿失禁:常与膀胱过度活动有关,需排查尿路感染、糖尿病等病因,可尝试膀胱训练、定时排尿,药物可选抗胆碱能药物。
混合性尿失禁:结合压力性与急迫性特点,综合盆底肌训练、行为调整,必要时联合药物治疗,需定期复查调整方案。
特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,心脑血管疾病患者避免过度运动,认知障碍老人需家属协助定时提醒排尿,用药需遵医嘱。