肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏引发的慢性特异性感染,多继发于肺结核,严重时可累及膀胱、生殖系统等。
按感染途径分类
血行感染是主要途径,结核分枝杆菌随血流进入肾脏,形成微小病灶。
按病情进展分类
早期表现为肾脏皮质内结核结节,无明显症状;中期病灶扩大,可出现结核性空洞或干酪样坏死。
按并发症分类
膀胱结核是常见并发症,可导致尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;严重时可引发输尿管狭窄或肾积水。
特殊人群注意事项
糖尿病患者感染风险较高,需严格控制血糖;老年患者症状可能不典型,需加强影像学监测。
治疗原则
以抗结核药物为主,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,必要时手术切除病变肾脏。