发布于 2026-04-21
1649次浏览
急性肾功能不全用药需根据病因、分期及肾功能状态选择药物,以保护肾功能、纠正并发症为主,避免肾毒性药物。
一、急性肾损伤(AKI)
AKI分为肾前性、肾性、肾后性三类。肾前性需扩容(如生理盐水),肾性需针对病因(如感染用抗生素),肾后性需解除梗阻。
二、慢性肾衰竭急性加重
需禁用肾毒性药物(如非甾体抗炎药),控制血压(如ACEI/ARB)、补铁,低蛋白饮食。
三、特殊人群用药
老年患者需调整剂量,避免联用具有肾毒性的药物;儿童优先非药物干预,监测肾功能;孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先安全药物。
四、并发症处理
高钾血症可用利尿剂,代谢性酸中毒适量补碱,高血压需控制目标<130/80 mmHg,贫血需促红细胞生成素或铁剂。



















