发布于 2026-04-21
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急性肾功能衰竭临床表现多样,典型表现为尿量显著减少(少尿型)或无尿,伴随血肌酐快速升高、电解质紊乱及全身症状,病程分少尿期、多尿期和恢复期。
少尿期:每日尿量<400ml,可出现水肿、恶心呕吐、呼吸困难等,血肌酐每日升高≥44.2μmol/L,高钾血症可致心律失常,代谢性酸中毒表现为深大呼吸。
多尿期:尿量逐渐增至>2000ml/d,血肌酐仍高,易出现脱水、低钾血症,需监测尿量和电解质变化,避免过度补水。
恢复期:尿量恢复正常,血肌酐缓慢下降,部分患者遗留肾小管功能障碍,需定期复查肾功能,避免劳累和肾毒性药物。
特殊人群:老年患者症状隐匿,需警惕血肌酐升高;糖尿病肾病患者需控制血糖,避免低血糖;儿童需监测尿量和生长发育,优先非药物干预,避免低龄儿童使用肾毒性药物。



















