发布于 2026-04-21
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慢性肾功能不全治疗需结合病因、分期及并发症综合干预，以延缓进展、保护残余肾功能为核心目标。
一、基础病管理
控制高血压、糖尿病等基础病，定期监测血压、血糖及肾功能指标，避免使用肾毒性药物。
二、饮食干预
低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/日），限制盐（<5g/日）及磷摄入，补充维生素D与铁剂，避免高钾食物。
三、并发症防治
贫血者使用促红细胞生成素，钙磷代谢紊乱需补充碳酸钙、骨化三醇；心衰患者控制液体入量，必要时利尿剂治疗。
四、特殊人群注意事项
老年患者需调整用药方案，避免药物蓄积；妊娠期女性需密切监测肾功能，必要时提前终止妊娠；儿童患者以保守治疗为主，优先非药物干预。
五、替代治疗选择
当肾功能进展至终末期（eGFR<15ml/min），可根据病情选择透析或肾移植，需结合患者年龄、经济状况及并发症综合评估。
