发布于 2026-04-21
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急性肾功能衰竭治疗需分类型：肾前性（如脱水）需补液，肾性（如药物损伤）需停药，肾后性（如结石）需解除梗阻。治疗核心是维持水电解质平衡，必要时透析。
1.肾前性急性肾衰：多因血容量不足（如呕吐、出血），需快速补液恢复肾灌注，常用晶体液或胶体液。老年患者需监测心功能，避免容量过负荷。
2.肾性急性肾衰：药物、感染或免疫性疾病引发，需立即停用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），必要时短期使用利尿剂。糖尿病肾病患者需严格控糖。
3.肾后性急性肾衰：尿路梗阻（结石、肿瘤）所致，需紧急解除梗阻（如碎石、导尿）。前列腺增生患者注意导尿时机，避免尿道损伤。
4.透析支持：严重高钾、肺水肿或无尿者需透析（血液/腹膜透析）。儿童需调整透析剂量，避免低血压。
特殊人群：孕妇需优先保守治疗，避免药物对胎儿影响；老年患者需控制液体入量，预防心衰；糖尿病患者需加强血糖监测，防止低血糖加重肾损伤。
