发布于 2026-04-21
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紫癜性肾炎临床表现多样，儿童及青少年多见，病程中常伴皮肤紫癜，可累及肾脏出现蛋白尿、血尿等，部分患者有腹痛、关节痛等症状。
皮肤紫癜：多在四肢及臀部对称分布，初起为紫红色斑丘疹，压之不褪色，可融合成片，严重时累及躯干，消退后遗留色素沉着，多见于发病1~4周内。
肾脏表现：多在紫癜出现后1~8周发生，表现为血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿（轻重不一），少数进展为肾病综合征或肾功能不全，儿童患者肾功能异常相对少见。
关节症状：多见于大关节（膝、踝、腕等），呈游走性疼痛或肿胀，可伴活动受限，症状持续数天至数周，无关节畸形。
胃肠道症状：约1/3患者出现腹痛，多为脐周或下腹部隐痛、绞痛，可伴恶心、呕吐，偶见便血或黑便，需警惕肠套叠等并发症，儿童需与急腹症鉴别。
特殊人群注意：儿童患者需密切监测肾功能变化，避免剧烈运动；老年患者可能因基础疾病（如高血压、糖尿病）加重肾脏损伤，用药需谨慎。
