发布于 2026-04-21
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高血压肾病临床表现主要为渐进性蛋白尿、夜尿增多，伴随肾功能缓慢下降，部分患者早期无明显症状，随病情进展出现水肿、血压难以控制等表现。
早期症状隐匿：多数患者早期无明显不适，仅体检时发现微量蛋白尿（24小时尿蛋白＜0.5g），或夜间尿量增多（＞750ml），提示肾小管浓缩功能受损。
肾功能损害阶段：随病程延长，肾功能逐渐下降，血肌酐升高（男性＞133μmol/L，女性＞124μmol/L），出现轻度贫血、乏力。中老年患者需警惕高血压合并糖尿病时，肾功能恶化加速。
终末期表现：严重时出现水肿（眼睑、下肢）、血压显著升高（＞160/100mmHg），伴恶心、食欲减退，需依赖透析治疗。
特殊人群注意：老年患者因肾动脉硬化，肾功能下降可能更隐匿；合并糖尿病者需更严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免双重肾损伤；妊娠期女性若出现血压＞140/90mmHg且蛋白尿，需排查子痫前期风险。
