发布于 2026-04-21
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高血压肾病治疗需综合控制血压、保护肾功能、改善生活方式及特殊人群管理。
一、血压控制：优先选择能延缓肾损伤的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，目标血压控制在130/80mmHg以下。老年患者可适当放宽至140/90mmHg，合并糖尿病者需更严格控制。
二、肾功能保护：定期监测肾功能指标（血肌酐、尿素氮），避免使用肾毒性药物。若出现蛋白尿，可在医生指导下使用药物减少尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化。
三、生活方式调整：低盐饮食（每日盐摄入＜5g），控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，避免过度劳累。
四、特殊人群管理：糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖；老年患者用药需谨慎，防止低血压；孕妇需在医生指导下选择安全降压药物，定期产检监测肾功能。
五、并发症防治：合并高脂血症者需调脂治疗，合并冠心病者需抗血小板或他汀类药物治疗，定期筛查心血管风险，综合管理降低不良事件风险。
