发布于 2026-04-21
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肾功能不全是指肾脏排泄代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡能力下降，导致体内毒素蓄积、电解质紊乱的临床状态，常见于慢性肾病、急性肾损伤等疾病。
1.急性肾功能不全：由肾缺血、肾毒性药物或感染等突发因素引发，短期内肾功能快速恶化，及时干预可部分恢复，老年患者因基础疾病多风险更高。
2.慢性肾功能不全：长期肾脏损伤（如糖尿病肾病、高血压肾损害）导致肾功能渐进性下降，需长期管理，男性因高血压、糖尿病患病率较高风险略增。
3.肾功能不全分期：依据肾小球滤过率（GFR）分为5期，3-4期需监测肾功能进展，5期（尿毒症）需替代治疗，肥胖、高盐饮食会加速肾功能下降。
4.特殊人群注意事项：儿童需避免肾毒性药物，孕妇需严格控制血压血糖，老年患者应定期筛查尿常规、肾功能，合并心血管疾病者需更密切监测。
5.治疗原则：优先控制原发病（如糖尿病、高血压），低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），避免使用非甾体抗炎药，终末期需透析或肾移植。
