发布于 2026-04-21
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慢性肾小球肾炎需结合病情分期、蛋白尿水平及肾功能状态制定方案，核心为控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能恶化，必要时需肾脏替代治疗。
1.基础治疗与生活方式干预
低盐低脂饮食（每日盐≤5g），优质低蛋白摄入（0.6~0.8g/kg/d），控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），戒烟限酒，避免肾毒性药物。
2.药物治疗与指标监测
使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂控制血压、减少尿蛋白，定期监测尿蛋白定量、血肌酐、估算肾小球滤过率，每3~6个月复查肾功能及尿常规。
3.特殊人群管理
老年患者需调整降压药剂量，避免体位性低血压；妊娠期女性需严格控制血压，定期产检；合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，优先选择胰岛素治疗。
4.并发症预防与随访
警惕高钾血症（避免食用香蕉、海带等高钾食物）、贫血（定期监测血常规，必要时补充铁剂），每年至少1次全面评估肾功能，病情进展至终末期肾病需提前规划透析或肾移植。
