发布于 2026-04-21
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慢性肾衰竭传统分期为1-5期，现国际通用KDIGO分期系统将其分为5期：1期（肾功能正常）、2期（轻度下降）、3a期（中度降低）、3b期（中度至重度降低）、4期（重度降低）、5期（肾衰竭）。
1.1期：肾功能正常，内生肌酐清除率≥90ml/min/1.73m2，无明显症状，需定期监测。
2.2期：肾功能轻度下降，内生肌酐清除率60~89ml/min/1.73m2，可能出现早期蛋白尿等，需控制血压血糖。
3.3a期：肾功能中度降低，内生肌酐清除率45~59ml/min/1.73m2，开始出现贫血、电解质紊乱，需饮食调整。
4.3b期：肾功能中度至重度降低，内生肌酐清除率30~44ml/min/1.73m2，需药物干预贫血、高血压。
5.4期及5期：肾功能重度降低，内生肌酐清除率<30ml/min/1.73m2，需做透析或肾移植准备。
老年患者需更密切监测肾功能变化，避免使用肾毒性药物；高血压、糖尿病患者应严格控制基础疾病；儿童患者需定期筛查肾脏功能。
