发布于 2026-04-21
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慢性肾小球肾炎治疗以控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展为核心，需结合生活方式调整与药物干预，特殊人群需个体化管理。
1.控制血压与尿蛋白：
优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，将血压控制在130/80 mmHg以下，尿蛋白定量<1g/d。此类药物可通过扩张肾小球出球小动脉降低压力，减少蛋白漏出。
2.生活方式干预：
低盐饮食（<5g/日），适量摄入优质蛋白（0.8~1.0g/kg/日），避免剧烈运动。肥胖患者需减重，吸烟者需戒烟，以减轻肾脏负担。
3.药物治疗：
若血压控制不佳，可加用利尿剂或钙通道阻滞剂。合并高脂血症者需他汀类药物调脂，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
4.特殊人群管理：
老年患者需监测肾功能变化，调整药物剂量；妊娠期女性需密切监测血压与尿蛋白，避免使用ACEI/ARB；糖尿病患者需严格控糖，HbA1c<7%。
5.定期随访：
每3~6个月复查肾功能、尿常规及血压，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型，指导治疗方案调整。
