发布于 2026-04-21
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急性肾功能衰竭最常见的并发症是电解质紊乱与代谢性酸中毒，尤其是高钾血症和代谢性酸中毒，可在数小时至数天内出现，严重时危及生命。
1.高钾血症：肾功能衰竭导致钾离子排泄障碍，血钾水平快速升高。高钾血症可引发心律失常，甚至心脏骤停，尤其对于老年患者、合并糖尿病或心血管疾病者风险更高。需密切监测血钾水平，避免食用高钾食物如香蕉、橙子等。
2.代谢性酸中毒：肾脏排酸能力下降，酸性代谢产物蓄积。患者表现为深大呼吸、乏力、恶心，严重时可导致休克。儿童及青少年需注意及时纠正酸碱平衡，避免脱水加重酸中毒。
3.容量负荷过重：肾脏排水排钠功能受损，液体潴留引发水肿、高血压甚至急性心衰。老年患者及合并心脏病者需严格限制液体摄入，监测体重及尿量变化。
4.感染风险增加：肾功能衰竭患者免疫力下降，易发生肺部、尿路感染。糖尿病患者感染风险更高，需加强个人卫生，避免去人群密集场所。
5.贫血与骨病：促红素生成减少及钙磷代谢紊乱，导致贫血、骨质疏松。孕妇及哺乳期女性需额外补充铁剂和维生素D，预防贫血加重。
