胰岛素促泌剂主要包括磺脲类和非磺脲类两类。其中,磺脲类有格列本脲、格列齐特等;非磺脲类有瑞格列奈、那格列奈等。
磺脲类促泌剂:通过关闭胰岛β细胞钾离子通道,促进胰岛素分泌,适用于2型糖尿病患者。老年患者需注意低血糖风险,肾功能不全者慎用格列本脲。
非磺脲类促泌剂:起效快、作用时间短,能快速控制餐后血糖,适合饮食不规律者。但可能引起体重增加,1型糖尿病患者禁用。
特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。老年患者需定期监测血糖,避免低血糖。
用药原则:优先通过饮食、运动等非药物方式控制血糖,必要时在医生指导下使用。儿童患者不建议使用。