发布于 2026-04-22
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血脂高可选用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，贝特类药物（如非诺贝特）主要降低甘油三酯，依折麦布可辅助他汀类药物，PCSK9抑制剂适用于极高危患者。
对于混合型高脂血症（胆固醇和甘油三酯均升高），优先他汀类药物，若控制不佳可联合依折麦布或贝特类。高甘油三酯血症（≥5.6mmol/L）首选贝特类，避免诱发胰腺炎。
糖尿病或代谢综合征患者需严格控制血脂，他汀类药物是基础，若LDL-C未达标，可联合依折麦布或PCSK9抑制剂。老年患者需注意药物相互作用，优先考虑他汀类，从小剂量开始，监测肝肾功能。
儿童青少年应先通过饮食和运动干预，仅在家族性高胆固醇血症等严重情况，经医生评估后谨慎使用他汀类药物，避免影响生长发育。孕妇及哺乳期女性禁用他汀类，以非药物干预为主。
特殊人群如肝肾功能不全者，需医生评估后调整药物或剂量，避免自行用药。用药期间定期监测血脂、肝功能及肌酸激酶，出现不适及时就医。
