发布于 2026-04-22
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降压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、合并心衰患者。需注意监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降压，对老年、单纯收缩期高血压效果好。常见副作用为水肿、头痛，心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
保护靶器官，适用于糖尿病肾病、心衰患者。干咳是常见副作用，肾功能严重受损、高钾血症禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用类似转换酶抑制剂，干咳发生率低。禁忌同转换酶抑制剂，双侧肾动脉狭窄者禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心律失常患者。支气管哮喘、严重心动过缓禁用。
特殊人群需个体化选择：老年患者优先长效药物；糖尿病患者首选转换酶抑制剂或受体拮抗剂；孕妇禁用ACEI/ARB类。用药期间需定期监测血压及相关指标，优先非药物干预，避免自行停药。
