发布于 2026-04-22
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冠脉狭窄治疗取决于狭窄程度与症状，轻度可药物干预，中重度需支架或搭桥，关键在于控制危险因素。
一、药物治疗
适用于狭窄＜50%或无症状者，以他汀类调脂、阿司匹林抗栓、β受体阻滞剂控制心率等药物为主，需长期规律服用，特殊人群如肝肾功能不全者需遵医嘱调整方案。
二、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
适用于狭窄≥70%且有心肌缺血症状者，通过球囊扩张与支架植入重建血流，术后需双联抗血小板治疗，糖尿病患者需加强血糖管理以降低再狭窄风险。
三、冠状动脉旁路移植术（CABG）
适用于多支血管病变或左主干严重狭窄者，通过血管移植绕过狭窄段，高龄患者需综合评估手术耐受性，术后需严格控制血压、血脂及戒烟。
四、生活方式干预
所有患者均需坚持低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，肥胖者减重5%~10%可显著改善预后，合并高血压或糖尿病者需严格控制相关指标。
五、特殊人群管理
老年患者需兼顾多器官功能，避免过度血运重建；妊娠期女性优先药物治疗；终末期肾病患者需调整抗栓药物剂量，以平衡疗效与出血风险。
