发布于 2026-04-22
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降血压药物主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于老年高血压、盐敏感型高血压，可能引发电解质紊乱，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，适用于老年、合并冠心病的高血压患者，可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，适用于合并心衰、糖尿病肾病的高血压患者，可能导致干咳、血钾升高，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用，副作用较少，适用于ACEI不耐受者，禁忌同ACEI。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心梗后、快速心律失常的高血压患者，哮喘、严重心动过缓者禁用。
高血压患者应优先改善生活方式（低盐饮食、规律运动、控制体重），药物选择需根据年龄、合并症、肾功能等个体化决定，儿童高血压一般不建议使用降压药，需先排查继发性因素。
