发布于 2026-04-22
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降血压的药主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂等类别。
一、利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压及合并心衰患者，常见药物如氢氯噻嗪、吲达帕胺。老年患者使用时需监测电解质，糖尿病患者慎用。
二、钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，适用于老年高血压及合并冠心病患者，如氨氯地平、硝苯地平。可能引起下肢水肿、面部潮红，心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，适用于合并糖尿病肾病、心衰患者，如依那普利、贝那普利。干咳、血管神经性水肿为常见不良反应，肾功能严重受损者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用，适用于ACEI不耐受患者，如氯沙坦、缬沙坦。不良反应少，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
五、β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心梗后患者，如美托洛尔、比索洛尔。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
用药需个体化，优先生活方式干预，儿童高血压以非药物治疗为主，特殊人群需在医生指导下选择药物。
