发布于 2026-04-22
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糖尿病用药需根据类型、病情及个体情况选择,常见药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,儿童青少年优先非药物干预,孕妇需严格遵医嘱,老年患者注意低血糖风险。
一、2型糖尿病基础用药
二甲双胍是一线首选,可改善胰岛素敏感性,减少肝脏葡萄糖生成,适用于多数2型糖尿病患者,尤其肥胖或超重者。
二、SGLT-2抑制剂
通过促进尿糖排泄降低血糖,兼具心肾保护作用,适合合并心血管疾病或慢性肾病的患者,但需注意泌尿生殖系统感染风险。
三、GLP-1受体激动剂
延缓胃排空、抑制食欲,适用于饮食控制不佳者,部分剂型可每周注射一次,需注意恶心等胃肠道反应,禁用于甲状腺髓样癌病史者。
四、特殊人群用药
1.儿童青少年:优先生活方式干预,仅在严重高血糖时考虑短期用药。
2.老年患者:选择低血糖风险低的药物,定期监测肝肾功能及血糖波动。
3.孕妇:优先胰岛素治疗,口服药需严格评估安全性。
五、用药原则
个体化选择药物,优先考虑药物安全性与耐受性,联合用药需在医生指导下进行,定期复查调整方案,避免自行停药或换药。



















