老年全身疼痛用药需结合病因与个体耐受,首选非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,伴基础疾病者需谨慎选择。
一、骨关节炎或肌肉劳损:可选用对乙酰氨基酚,其胃肠道刺激小,适合老年患者。
二、类风湿关节炎:非甾体抗炎药(如塞来昔布)联合抗风湿药,需监测肾功能。
三、骨质疏松性疼痛:双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠),同时补充钙剂与维生素D。
四、神经病理性疼痛:加巴喷丁或普瑞巴林,需从小剂量开始,注意头晕等副作用。
特殊人群提示:肝肾功能不全者避免非甾体抗炎药,高血压、糖尿病患者慎用激素类药物,用药前建议咨询医生,优先选择外用药物(如双氯芬酸凝胶)减少全身副作用。