发布于 2026-06-20
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肠瘘是指肠道与其他器官或体表之间出现异常通道，导致肠内容物异常流出或流入，常见于腹部手术、创伤、感染等情况。
根据瘘口位置，可分为肠外瘘（与体表相通）和肠内瘘（与其他器官相通）。肠外瘘表现为腹壁异常开口持续漏液，肠内瘘则可能引发腹腔感染或器官功能障碍。
按病因分类，先天性肠瘘多因胚胎发育异常，后天性则与手术并发症、炎症性肠病、肿瘤等相关。不同病因治疗策略差异显著，需结合影像学检查明确瘘口位置与肠道连续性。
治疗以营养支持、控制感染为基础，必要时手术修复。药物治疗需根据感染类型选择抗生素，避免长期使用广谱抗生素引发菌群失调。
特殊人群需注意：老年患者愈合能力弱，应加强营养监测；儿童患者需避免脱水，优先选择肠内营养支持；孕妇需在医生指导下评估手术风险，确保母婴安全。
