发布于 2026-09-28
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肝功能5项检查通常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和总蛋白（TP），用于评估肝脏的合成、代谢和损伤情况。
ALT/AST：ALT主要存在肝细胞内，升高提示肝细胞损伤，常见于肝炎、脂肪肝等；AST分布更广，心肌、肌肉等异常也会升高，需结合ALT判断肝损伤特异性。
总胆红素/直接胆红素：总胆红素升高可能提示溶血性疾病或肝细胞性黄疸，直接胆红素升高多为胆道梗阻，如胆结石、胆管炎等。
总蛋白：反映肝脏合成功能，降低可能与肝硬化、营养不良相关，升高需排除脱水或多发性骨髓瘤等。
特殊人群提示：孕妇因激素变化可能胆红素轻度升高；老年人需结合肾功能评估药物代谢风险；有慢性肝病者需定期监测，避免饮酒及肝毒性药物。
