发布于 2026-09-28
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乙型肝炎抗病毒治疗需根据病毒复制情况、肝功能及肝纤维化程度选择药物，常用核苷（酸）类似物和干扰素类，治疗周期长，需定期监测病毒载量和肝功能。
一、慢性乙型肝炎患者：
根据病毒复制水平（HBV DNA）和肝功能状态，优先选择恩替卡韦、替诺福韦等核苷（酸）类似物长期治疗，以抑制病毒复制，延缓肝纤维化进展。
二、肝硬化患者：
代偿期肝硬化患者需长期抗病毒治疗，失代偿期患者需评估药物安全性，避免加重肝脏负担，优先选择强效低耐药药物。
三、特殊人群：
儿童患者需严格评估用药安全性，优先选择替诺福韦或恩替卡韦，避免使用可能影响骨骼发育的药物；老年患者需关注肾功能和药物相互作用，定期监测血肌酐和尿素氮。
四、停药标准：
达到HBsAg消失、HBV DNA检测不到且肝功能正常后，可在医生指导下考虑停药，停药后需密切监测复发风险。
五、联合治疗：
对于干扰素禁忌或疗效不佳者，可联合核苷（酸）类似物提高疗效，但需在专科医生指导下进行，避免自行调整方案。
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