发布于 2026-06-06
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肝衰竭诊断标准主要依据国际公认的MELD评分(终末期肝病模型),结合凝血功能、胆红素水平、肌酐及INR等指标,同时需满足急性或慢性病程中肝功能急剧恶化,持续时间通常≤26周。
急性肝衰竭:起病急,2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病,伴凝血功能障碍(INR>1.5或PT延长>6秒),无既往肝病史。
亚急性肝衰竭:2-26周内出现肝功能衰竭表现,常见于肝炎病毒感染或药物性肝损伤,需排除慢性肝病基础。
慢加急性肝衰竭:在慢性肝病(如乙肝肝硬化)基础上,短期内出现急性肝功能失代偿,胆红素≥171μmol/L或每日上升≥17.1μmol/L,伴凝血功能异常。
慢性肝衰竭:肝硬化基础上长期肝功能减退,胆红素≥342μmol/L,白蛋白<28g/L,伴腹水、肝性脑病等并发症,病程多>26周。
特殊人群注意事项:老年患者应警惕多器官功能衰退叠加风险,避免使用肝毒性药物;妊娠期女性需优先考虑终止妊娠或保守治疗以降低母婴死亡率;儿童患者需严格按体重调整用药剂量,避免低龄儿童使用肝毒性药物。



















