耳朵里面又疼又痒可能由外耳道炎、湿疹、真菌感染或耵聍栓塞引起，需结合具体症状和诱因判断。
一、外耳道炎：常因挖耳、进水或细菌感染引发，疼痛多为持续性，瘙痒伴随耳道红肿，严重时可流脓。
二、外耳道湿疹：过敏体质或反复潮湿刺激诱发，表现为瘙痒剧烈、耳道皮肤脱屑，抓挠后易渗液结痂。
三、真菌感染：长期用抗生素滴耳液或潮湿环境易致，瘙痒明显，耳道可见白色/黑色絮状物，可能伴异味。
四、耵聍栓塞：耳道耵聍（耳屎）积聚过多，遇水膨胀后压迫耳道，出现胀痛、瘙痒，听力可能下降。
特殊人群注意：儿童避免频繁挖耳，游泳后及时擦干耳道；老年人需警惕糖尿病引发的感染风险，出现症状及时就医。
