膝关节内侧疼痛主要原因包括内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤、骨关节炎及鹅足腱炎,需结合年龄、运动史及伴随症状鉴别。
内侧半月板损伤
多因扭转动作或退变引发,常见于运动人群,表现为屈伸时卡顿或弹响,MRI可明确诊断。
内侧副韧带损伤
常因膝关节外翻外力导致,急性期疼痛伴肿胀,侧方应力试验阳性,需制动保护。
骨关节炎
多见于中老年,软骨磨损伴随骨质增生,X线可见关节间隙变窄,晨僵<30分钟。
鹅足腱炎
过度使用或扁平足人群高发,内侧关节间隙下方压痛,活动后加重,休息缓解。
特殊人群提示:儿童青少年需排查运动损伤,孕妇因体重增加易诱发;老年人应警惕骨质疏松合并骨折风险;糖尿病患者需注意伤口愈合延迟。