发布于 2026-04-27
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心衰是由于心脏泵血功能受损，导致体循环或肺循环淤血或输出量不足所形成的临床综合征，常由冠心病、高血压、心肌病等基础疾病引发。
一、基础疾病驱动型
冠心病是最常见诱因，冠状动脉狭窄致心肌缺血坏死，削弱左心室收缩力；高血压长期负荷使心肌肥厚，心室舒张功能减退。
二、负荷过载型
瓣膜病（如主动脉瓣狭窄）或先天性心脏病导致心脏射血阻力增加，心肌长期代偿性肥大，终致失代偿；慢性贫血、甲亢等高动力状态，心脏需持续增加输出量，引发心肌劳损。
三、心肌疾病型
扩张型心肌病使心肌变薄、心腔扩大，收缩效率下降；肥厚型心肌病因心肌异常增厚，舒张受限，易诱发左心衰竭。
四、心律失常型
房颤等快速性心律失常时，心脏泵血效率骤降，尤其舒张期充盈不足，长期可致心室重构，加重心衰。
老年患者需定期监测血压、血糖，控制基础疾病；高血压患者应严格遵医嘱用药，避免血压波动；合并肾功能不全者需警惕水钠潴留风险，及时调整治疗方案。
