发布于 2026-04-27
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心衰需综合治疗，核心为控制诱因、改善症状、延缓进展，需长期管理。
基础治疗：
控制液体摄入，避免水肿加重，尤其肾功能不全者需更严格。
限制钠盐摄入至每日2~5克，减少心脏负荷，同时监测电解质。
药物治疗：
利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，β受体阻滞剂（如美托洛尔）延缓心室重构。
ACEI/ARB（如依那普利）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）降低心血管事件风险。
特殊人群管理：
老年患者：需关注肾功能变化，调整利尿剂剂量，避免低血压。
合并糖尿病者：严格控制血糖，优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净）。
儿童：罕见，多为先天性心脏病，需手术纠正原发病，避免过度活动。
生活方式调整：
规律运动（如慢走）改善心功能，避免剧烈运动；戒烟限酒，控制体重。
定期监测血压、心率、体重，记录水肿变化，及时就医。
急性发作应对：
出现呼吸困难、端坐呼吸时，立即取半卧位，拨打急救电话。
避免自行调整药物，需在医生指导下规范治疗。
