发布于 2026-04-27
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胸痹以胸部闷痛、心悸、气短为主要症状，现代医学中冠心病、心绞痛等是常见病因。治疗需结合病因，以药物、生活方式干预及必要时的手术治疗为主。
一、稳定性心绞痛型：多因劳累诱发，胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。心电图可见ST段压低，需长期服用他汀类、抗血小板药物及β受体阻滞剂。
二、急性冠脉综合征型：疼痛剧烈且持续，伴大汗、濒死感，可能进展为心肌梗死。需立即就医，含服硝酸甘油，抗栓治疗，必要时急诊介入或溶栓。
三、合并糖尿病/高血压型：糖尿病患者需严格控糖，高血压者需将血压控制在130/80 mmHg以下，药物选择兼顾心肾保护，如ACEI/ARB类。
四、老年/女性特殊型：老年患者症状不典型，可能表现为呼吸困难；女性患者可能无典型胸痛，需警惕非典型症状。建议定期体检，控制危险因素。
特殊人群提示：孕妇禁用某些抗心绞痛药物，需在医生指导下调整方案；肝肾功能不全者需避免药物蓄积，优先选择对脏器影响小的药物。
