发布于 2026-09-30
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代谢性酸中毒由体内酸性物质生成过多、碱性物质丢失过多或肾脏排酸能力下降引起，常见于肾功能不全、糖尿病酮症、腹泻等情况。
一、乳酸酸中毒：剧烈运动、休克或心肺疾病导致组织缺氧，乳酸生成激增，超过代谢能力。糖尿病患者低血糖时也易发生。
二、酮症酸中毒：糖尿病患者胰岛素不足，脂肪分解产生酮体堆积；酒精性酮症常见于长期禁食或酗酒者。
三、肾小管性酸中毒：肾脏重吸收碳酸氢根或排酸功能受损，多见于慢性肾病、自身免疫性疾病或药物损伤。
四、腹泻与肠瘘：肠道丢失大量碱性消化液，如霍乱、溃疡性结肠炎等，儿童和老年人因脱水风险更高。
五、特殊人群注意：糖尿病患者需严格监测血糖，避免低血糖诱发酮症；慢性肾病患者定期检查肾功能和电解质；老年人腹泻时需及时补液，防止脱水加重酸中毒。
治疗原则：轻度代谢性酸中毒可通过补水、纠正原发病改善；严重时需使用碳酸氢钠等药物，但需在医生指导下进行。
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