发布于 2026-09-30
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垂体危象是垂体功能减退症患者在应激状态下出现的严重内分泌急症，表现为高热（>38℃）或低体温（<35℃）、低血糖、意识障碍（嗜睡~昏迷）、休克等，若未及时救治，死亡率可达50%。
高热型垂体危象：多因感染、手术等应激诱发，甲状腺激素分泌不足致散热障碍，表现为高热、脱水、谵妄，需立即物理降温并补充糖皮质激素。
低血糖型垂体危象：常见于长期未规范治疗者，空腹或进食不足时血糖骤降，出现冷汗、心悸、意识模糊，需快速静脉补糖，纠正诱因。
低体温型垂体危象：甲状腺及肾上腺皮质功能衰竭共同作用，患者体温<35℃，伴四肢冰凉、血压下降，需保暖并静脉补充甲状腺素及糖皮质激素。
昏迷型垂体危象：意识障碍为主要表现，需保持呼吸道通畅，监测生命体征，优先排除低血糖、电解质紊乱，再针对性补充激素。
特殊人群注意：老年患者因基础疾病多，症状不典型，需更密切监测；儿童患者若合并生长激素缺乏，危象时易出现低血糖昏迷，需尽早干预。
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