发布于 2026-10-01
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首都医科大学宣武医院 普通外科
腹膜炎三联征是指腹部压痛、反跳痛和肌紧张,是腹膜炎的典型体征组合,提示腹腔内存在炎症或感染。
原发性腹膜炎:多由血行感染或肠道菌群移位引发,常见于肝硬化腹水患者,致病菌多为肺炎链球菌或大肠杆菌。
继发性腹膜炎:由腹腔内脏器穿孔、破裂或炎症扩散导致,如阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔等,需紧急手术治疗。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,儿童、孕妇等需结合影像学检查综合判断,避免延误诊断。
治疗原则:以抗感染、纠正水电解质紊乱为主,需根据病因选择抗生素,如头孢类药物,必要时手术清除感染源。
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