慢性肺心病最常见的心律失常是房性早搏(房早)。
房性早搏:由心房电活动异常引发,在慢性肺心病患者中检出率较高,尤其多见于急性加重期,常与缺氧、电解质紊乱相关。
室性早搏:多见于病情较重或合并心肌缺血的患者,可能提示心肌缺氧损伤,需结合心电图动态监测。
心房颤动:随着肺心病进展发生率升高,与右心扩大、心房肌劳损有关,可加重心功能不全。
室上性心动过速:较少见但需警惕,多因心房肌病变或药物诱发,发作时需紧急处理。
特殊人群提示:老年患者因心肌储备下降,心律失常风险更高,建议定期复查心电图;合并低钾血症者需优先纠正电解质紊乱,避免使用刺激性药物。