怀孕有乙肝会传染宝宝，主要通过母婴传播，关键预防措施是新生儿出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。
乙肝表面抗原阳性孕妇：孕期病毒载量高（HBV DNA＞2×10? IU/mL）时，母婴传播风险显著增加，需在医生指导下评估抗病毒治疗必要性。
乙肝表面抗原阴性但e抗原阳性孕妇：病毒可能通过胎盘或分娩时传播，需加强孕期监测，新生儿需按规范接种免疫球蛋白和疫苗。
乙肝小三阳孕妇：多数病毒载量较低，母婴传播风险相对较低，但仍需新生儿出生后及时接种免疫球蛋白和疫苗，具体方案需结合孕期HBV DNA检测结果调整。
特殊情况：若孕妇合并肝功能异常或肝硬化，需提前与专科医生沟通，制定个性化孕期管理方案，降低母婴传播风险。
