发布于 2026-09-28
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腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤等引发的腹膜炎症,常见于腹腔脏器穿孔、外伤等情况,典型表现为腹痛、腹肌紧张等,严重时可致感染性休克。
原发性腹膜炎:多因血行或淋巴途径感染,常见于肝硬化腹水、肾病综合征患者,致病菌多为肺炎双球菌、链球菌,需通过腹腔穿刺液检查明确诊断,治疗以抗生素(如头孢类)为主。
继发性腹膜炎:由腹腔内脏器病变引起,如阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔,需手术清除病灶,术后根据细菌培养结果调整抗生素(如甲硝唑)。
特殊人群注意事项:老年患者感染症状可能不典型,需密切监测体温、白细胞变化;孕妇应优先非药物干预,避免对胎儿影响;儿童需警惕先天性消化道畸形引发的腹膜炎,早发现早治疗可降低肠坏死风险。
预防措施:积极治疗原发疾病(如胃溃疡),避免腹部外伤,术后患者早期下床活动促进肠道功能恢复,减少腹腔粘连和感染风险。















