发布于 2026-09-28
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急性腹膜炎典型体征包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张,伴随发热,严重时出现板状腹、肠鸣音减弱或消失。
原发性腹膜炎:多由肝肾疾病或免疫力低下并发,体征以全腹压痛为主,反跳痛范围较弥散,肠鸣音多减弱,常见于肝硬化腹水患者。
继发性腹膜炎:源于脏器穿孔(如阑尾炎穿孔)或破裂,体征集中在原发病灶部位(如右下腹),疼痛随体位移动,感染扩散时全腹受累,老年患者症状可能不典型。
特殊人群提示:儿童因腹肌薄弱,肌紧张表现不明显,需结合哭闹、拒按等行为判断;孕妇因子宫增大,压痛部位上移,术后患者需警惕切口感染引发的局限性腹膜炎。
紧急处理:出现发热伴腹痛加重、呕吐或休克表现时,立即就医,避免自行用药掩盖病情,诊断前禁食禁水,可用热水袋局部热敷缓解痉挛(需排除肠坏死风险)。















