发布于 2026-05-07
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腹膜炎的临床特征主要表现为腹痛、腹肌紧张、反跳痛,常伴随发热、恶心呕吐,严重时出现感染性休克。
原发性腹膜炎:多见于肝硬化腹水患者,致病菌多为肺炎链球菌、大肠杆菌,起病较缓,腹痛范围较广,腹水为渗出液,需排查肝硬化基础病。
继发性腹膜炎:多由腹腔脏器穿孔(如胃十二指肠溃疡)、外伤等引起,腹痛剧烈且定位明确,常伴板状腹,需紧急手术治疗,常见致病菌为大肠杆菌、厌氧菌混合感染。
特殊人群注意事项:老年人及糖尿病患者症状可能不典型,腹痛轻但感染进展快;儿童因腹部体征不明显易延误诊断,需密切观察精神状态;孕妇需警惕子宫压迫症状,避免漏诊。
治疗原则:以抗感染、纠正电解质紊乱为基础,原发性腹膜炎可选用头孢类抗生素,继发性腹膜炎需手术清除病灶,同时加强营养支持,维持体液平衡。



















