发布于 2026-09-28
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急性腹膜炎最主要临床表现为持续性腹痛、腹部压痛、反跳痛及肌紧张,常伴随恶心呕吐、发热等症状,严重时可出现感染性休克。
1.原发性腹膜炎:多见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫力低下患者,腹痛多弥漫全腹,伴发热、腹胀,腹水检查可见致病菌,需抗感染治疗。
2.继发性腹膜炎:常由腹腔脏器穿孔(如胃十二指肠溃疡)、外伤或感染扩散引起,腹痛定位明确(如阑尾炎起始于脐周后转移至右下腹),需手术治疗原发病灶。
3.特殊人群表现:老年患者症状体征可能不典型,腹痛轻但感染进展快;儿童因腹壁薄,肌紧张明显,易并发肠粘连;孕妇需避免X线检查,优先超声评估。
4.诊断与治疗:结合症状、血常规(白细胞升高)、影像学(CT或超声)及腹腔穿刺(腹水性状判断)确诊,治疗以抗感染、胃肠减压及手术为主,需监测生命体征防休克。















