发布于 2026-05-08
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腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤等引发的腹膜炎症,典型特征为腹痛、腹肌紧张、反跳痛,严重时伴发热、感染性休克。
按病因分类:原发性腹膜炎由血行或淋巴途径感染腹腔,常见于肝硬化腹水患者,致病菌多为肺炎双球菌;继发性腹膜炎多由腹腔内脏器穿孔(如胃溃疡穿孔)、外伤或手术污染引起,以大肠杆菌为主。
按渗出液性质分类:渗出性腹膜炎伴大量炎性渗出液,分为浆液性、脓性、血性等,脓性常提示细菌感染;干性腹膜炎少见,多因少量渗出液吸收后纤维化。
按发病缓急分类:急性腹膜炎起病急,数小时内症状明显,需紧急手术;慢性腹膜炎病程长(超过2周),症状轻,多由结核或自身免疫病引发。
特殊人群注意事项:老年患者症状隐匿,腹痛轻但感染进展快;儿童因腹肌弱,反跳痛不典型,需结合影像学判断;孕妇需权衡治疗对胎儿影响,优先非药物干预。



















