发布于 2026-09-28
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腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤等引发的腹膜炎症,可分为原发性和继发性,前者多无明显病灶,后者常继发于腹腔脏器感染或穿孔。
原发性腹膜炎:多见于儿童及免疫力低下人群,如肝硬化腹水患者。致病菌通过血液或淋巴系统侵入腹腔,表现为突发腹痛、高热、恶心呕吐。诊断需结合腹水穿刺及血常规检查,治疗以抗生素为主,同时需纠正基础疾病。
继发性腹膜炎:最常见于腹腔内脏器穿孔(如阑尾炎、胃十二指肠溃疡)、破裂或手术污染。腹痛剧烈且持续,伴腹肌紧张、肠鸣音减弱。需紧急手术清除病灶,术后抗生素治疗控制感染,老年人及糖尿病患者需警惕感染扩散风险。
特殊人群注意事项:儿童应避免使用成人药物,需密切观察腹痛进展;妊娠期女性慎用有创检查,优先保守治疗;老年患者感染症状可能不典型,需监测血炎症指标,避免延误诊断。
预防措施:积极治疗腹腔原发疾病,注意饮食卫生,避免暴饮暴食;肝硬化腹水患者定期监测腹水情况,预防自发性腹膜炎。
















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